成人癫痫患者撤药后复发的危险因素分析
2021-07-06丁如雅李洁赵江明
癫痫与神经电生理学杂志 2021年3期
丁如雅,李洁,赵江明
癫痫是一种由于脑部神经元异常放电导致中枢神经系统功能异常的慢性脑部疾病[1],以发作性、短暂性、重复性和刻板性为特征[2],目前对其发病机制尚不完全明确。患者正规用药治疗后癫痫得到较好控制的比例近65%,但仍有12%~66%的复发率[3]。临床多在病情完全控制后选择合适的时机撤药,但撤药后面临的最棘手的问题就是癫痫复发[4],使患者及家属存在较多的顾虑。因此本研究旨在分析癫痫复发与若干变量之间的关系,评估成人癫痫患者无发作撤药后再次复发的危险因素,对危险因素进行有效的规避,尽可能降低癫痫复发机率,提高患者的生活品质。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月至2019年12月于安徽医科大学附属省立医院门诊及病房就诊的103例癫痫患者,对其进行详细的病史采集。由一名有丰富经验的神经科医师和一名神经电生理医师根据2016年国际抗癫痫联盟(ILAE)标准[5]对癫痫患者进行诊断及癫痫类型的分类。按照撤药后是否复发分为复发组和未复发组,复发组42例,未复发组61例。
1.2 纳入及排除标准
纳入标准:所有患者均符合国际抗癫痫联盟2016年诊断及分类标准;年龄≥18岁的患者;经过正规抗癫痫药物(AED)治疗,达到2年以上无发作后撤药者;均已完善撤药前脑电图(EEG)检查及头颅影像学检查者;在临床医生指导下逐渐撤药者;临床资料提供完整者。 排除标准:未正规遵医嘱自行撤药停药者;排除失神合并肌阵挛、青少年肌阵挛等特殊类型癫痫患者;……
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