邓长林 ， 马小萍 ， 陈 楠 ， 章小小 ， 陈 蓉 ， 周 薇 ， 程王琨 ， 曹 杰 ， 李明杰

(南京市红山森林动物园兽医院 ， 江苏 南京 210028)

2019年9 月，南京红山森林动物园兽医院接诊1 例黄颊长臂猿面颊部肿、局部破溃，挤压肿处后有脓汁流出的病例。经临床麻醉后检查，确诊为牙源性颜面瘘，通过拔除患牙、清创瘘管、消炎等处理措施，黄颊长臂猿颜面瘘伤口愈合良好。报告如下。

1 基本情况

1只黄颊长臂猿，公，呼名“大黑”，体重8.0 kg，右侧面部肿，局部破溃，有脓汁流出。右眼未能完全睁开，精神状况良好，活动正常，采食未见异常，粪便正常。

2 临床症状

右眼下眼睑肿，麻醉后检查可见尖齿缺失，根部呈黑色，牙龈红肿、轻度萎缩，挤压面颊肿处后有大量脓汁流出(封三彩版图1)，用组织钳从开口处可穿过组织，直达尖齿根部。

3 实验室检查

血常规、血液生化检查见白细胞(WBC)12.10×109/L(正常范围：8.0×109～11.0×109/L)[1]，显示白细胞数值偏高，其他数值均在正常范围内，提示黄颊长臂猿存在炎性感染。

4 诊断

根据临床症状、实验室检查以及组织钳探查，初步确诊为牙源性颜面瘘。

5 麻醉

基础麻醉：舒泰3 mg/(kg·bw)用麻醉吹管进行吹管注射，2 min后黄颊长臂猿进入麻醉状态，将其运到兽医院手术室进行气管插管。维持麻醉：先用5%的异氟烷维持麻醉深度3 min，待黄颊长臂猿呼吸状态平稳后，将异氟烷的浓度降为1%，同时监护黄颊长臂猿的麻醉程度，适时调整异氟烷的浓度，保证手术顺利进行。阿托品0.05 mg/(kg·bw)，皮下注射，痛立定0.1 mL/(kg·bw)，皮下注射，止血敏2 mL，肌内注射。术前开通静脉通路，手术过程中分别静脉缓慢滴注5%葡萄糖生理盐水100 mL、头孢曲松钠100 mg/(kg·bw)、替硝唑50 mL。……