娄银莹 ， 张颖欣 ， 郑文潇 ， 孙艳争 ， 于咏兰

(1.北京中农大动物医院有限公司 ， 北京 海淀 100193 ； 2. 中国农业大学动物医学院 ， 北京 海淀 100193)

钩端螺旋体病(Leptospirosis，简称：钩体病)是由致病性钩端螺旋体引起的全球性人兽共患传染病，是我国法定的乙类传染病。犬感染钩体后的典型症状为发热、黄疸、呕吐、腹泻、出血等。患犬可在其临床症状消失数月至数年后，仍间歇性地向环境中排菌[1]，增加了人感染钩体的风险。当患犬表现非典型症状时，很容易被误诊、漏诊。所以，及时、准确地诊断犬钩体病尤为重要。本文分析了非典型犬钩体感染案例，旨在为人兽钩体病的诊断、治疗和防控提供资料。

1 病例情况

萨摩耶犬，6岁，体重24 kg，雌性，每年定期免疫狂犬病疫苗。主诉：患犬被带去海边游玩5 d回家后，每日饮水量增加至平时的2倍，尿量也明显增加，精神沉郁。多饮多尿10 d后出现呕吐而就诊。

2 临床检查

体温38.6 ℃，可视黏膜粉色。听诊心音正常，心率130 次/min；呼吸音及频率正常。触诊患犬腹

部紧张，毛细血管再充盈时间<2 s，脱水6%～8%。血压正常。

3 实验室检查结果

3.1 血常规检查 各项检查结果均在参考范围内。

3.2 血清生化检查 首诊结果显示：仅肌酐轻度升高，尿素氮未升高；总蛋白和球蛋白升高，其他指标未见明显异常(表1)。

表1 首诊时血清生化检测结果

3.3 尿常规检查 尿比重为1.005(<1.008)，提示为低渗尿，pH呈碱性；其他尿检结果未见异常。

3.4 超声检查 腹部超声检查发现，双肾皮质回声增强，提示双肾急性损伤(图1)；卵巢形态与活动期相关；肝脏、胰腺右叶、膀胱、双侧子宫形态未见明显异常。

图1 肾脏异常B超征象A：左肾；……