侯清凡，罗建光，王毓昊，王伟，徐方竹

作者单位：315200宁波，宁波市镇海区人民医院

胫骨平台骨折（TPF）骨折部位处于膝关节内部，而膝关节是人体最复杂关节之一，病情往往比较严重[1]。Schatzker分型V型和VI型TPF属于复杂性TPF，除了内髁或胫骨双髁骨折外，部分患者还存在干骺端分离等骨折类型，极大地影响了患者的生活质量[2]。本文回顾性分析2018年1月至2019年1月宁波市镇海区人民医院收治的78例TPF患者的资料，比较不同固定方式治疗复杂性TPF的临床效果，及对感染情况的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 78例TPF患者，均采用双切口双钢板内固定或单侧锁定钢板内固定治疗。纳入标准：（1）诊断为单侧TPF；（2）有明确的手术指征；（3）无精神疾病史，入院期间能与医护人员正常沟通、交流，术后能完成随访；（4）签署本研究知情同意书。排除标准：（1）既往有糖尿病病史、自身免疫疾病者；（2）有局部或全身感染情况者。其中采用双切口双钢板内固定31例，男19例，女12例；年龄25～65岁，平均（46.4±3.6）岁；包括右侧胫骨平台骨折15例，左侧胫骨平台骨折16例。骨折原因包括摔伤6例，车祸伤21例，压砸伤或坠落伤4例。采用单侧锁定钢板内固定术47例，男24例，女23例；年龄25～63岁，平均（46.2±3.5）岁；包括右侧胫骨平台骨折21例，左侧胫骨平台骨折26例；受伤原因包括摔伤8例，车祸伤32例，压砸伤或坠落伤7例。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），本研究经本院伦理委员会批准同意。

1.2 方法

1.2.1 单侧锁定钢板内固定术组 在膝前正中或者前外侧处切口，充分暴露手术视野，清除碎骨以便整理关节面恢复至正常；……