林彩侠，刘卫国

作者单位：324100浙江省江山，江山市人民医院

化疗所致恶心呕吐（CINV）被列为患者抗肿瘤治疗的主要不良反应[1]。恶心呕吐不但直接给患者带来痛苦，而且会恶化患者的生活质量，降低患者继续治疗的信心[2]。目前，对于高度止吐化疗方案，推荐由地塞米松、帕洛诺司琼联合神经激肽（NK-1）受体拮抗剂或奥氮平组成的止吐方案用于预防CINV[3]。本研究旨在评估奥氮平三联止吐方案对接受顺铂双药联合化疗的肺癌患者CINV的预防效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 纳入和排除标准 纳入标准：（1）经病理诊断为肺癌；（2）接受顺铂双药联合化疗方案；（3）患者及家属了解本研究并签署知情同意书。排除标准：（1）妊娠期或哺乳期妇女；（2）糖尿病史；（3）化疗禁忌证；（4）认知或理解能力异常；（5）中枢系统疾病病史；（6）存在除肿瘤相关外的其他消化道病史者。

1.2 一般资料 收集2019年10月至2020年10月在浙江省江山市人民医院接受化疗的90例肺癌患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，各45例。观察组男25例，女20例；平均年龄（54.3±6.4）岁；36例有吸烟史。对照组男24例，女21例；平均年龄（57.7±9.4）岁；34例有吸烟史。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.3 方法 所有患者均接受顺铂双药联合化疗方案（剂量强度为75 mg/m2）。观察组从化疗第1天开始使用止吐治疗方案：帕洛诺司琼2.5 mg，第1天，静脉注射；地塞米松12 mg，第1天，静脉滴注；奥氮平5 mg，第1～4天，口服。对照组方案：帕洛诺司琼2.5 mg，第1天，静脉注射；地塞米松12 mg，第1天，静脉滴注。

1.4 观察指标（1）疗效评价：统计急性期（化疗0～24 h）和延迟期（24～120 h）的完全缓解率（无呕吐及解救治疗）和完全控制率（无恶心、呕吐及解救治疗），参考美国癌症研究所的常规毒性指标及分级标准（NCI CTC 4.0）对胃肠不良反应进行评价。……