陈晓艳

作者单位：315040宁波，宁波市第六医院

Lisfranc损伤可分为直接损伤和间接损伤。间接损伤更常见，多为低能量损伤，主要为扭伤为主，因前足外翻，使足弓受到压缩及扭转而引起[1]。因临床表现常不明显，关节周围组织损伤较轻，影像学检查不完善，漏诊或误诊率较高，将会造成渐进性足畸形、关节不稳及创伤性关节炎，最终导致长期功能障碍。目前，临床针对Lisfranc关节损伤的治疗尚无明确方案，多依赖影像学进行诊断，根据影像学结果制订治疗方案[2]。本研究回顾性分析低能量Lisfranc损伤的多种影像学表现，以提高对该病的认识及诊断水平，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2018年1月至2020年12月宁波市第六医院收治的因中足疼痛就诊的患者。纳入标准：（1）主诉低能量损伤引起的中足疼痛；（2）经影像学检查显示低能量Lisfranc损伤改变。排除因高能量外伤引起跖跗关节损伤的患者。患者治疗期间行X线足正斜位片，双足负重正位片、CT平扫+三维重建及MRI检查。影像诊断分别由两位高年资医师独立完成。最终符合低能量Lisfranc损伤患者10例，男性7例，女3例；中位年龄37.4岁。

1.2 方法 X线足正斜位片采用飞利浦DR机，型号为Digital DaignostTH。足正位：受检者仰卧或坐于摄影台上，被检侧膝关节弯曲，足底部贴近摄影台面；第3跖骨基底部放于探测器中心，探测器与足部长轴一致；中心线通过第3跖骨基底部，垂直射入探测器中心。足内斜位：受检者仰卧或坐于摄影台上，被检侧膝关节弯曲，足底部贴近摄影台面；……