李成军，冯伊利

作者单位：317016浙江省临海，临海市第二人民医院

高胆红素血症（NHB）是新生儿常见的疾病，其主要表现为血清中总胆红素（UCB）水平高于正常值，部分NHB新生儿发生胆红素脑病，导致不可逆转的神经系统损伤，对患儿的中枢神经系统和智力发育造成永久损伤[1]。新生儿NHB轻者症状不明显，病情可迅速发展，但目前对于其发病机制尚未十分明确。临床诊断可通过UCB检测确定，但其对于有效反映患儿脑损伤的敏感性和特异性仍亟待提高。降钙素原（PCT）为全身炎症反应的标志物之一，对于机体败血症、重症细菌感染等具有高度敏感性和特异性；研究显示NHB患儿中PCT、血乳酸水平异常升高[2]。因此，本研究对不同UCB水平NHB新生儿血清PCT、乳酸水平进行检测，探讨其对新生儿脑神经功能发育情况的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取浙江省临海市第二人民医院2017年6月至2019年6月收治的700例非感染性NHB患儿，均符合文献[3]中关于NHB的诊断标准。纳入标准：（1）Apgar评分≥8分，出生体质量≥2.5 kg，胎龄37～42周；（2）无胆红素脑病；（4）患儿家属自愿参与本研究并签署知情同意书。根据患儿UCB水平[3]分为低水平组（205.2～256.5 mol/L，n=195）、中水平组（256.6～342.0 mol/L，n=272）和高水平组（＞342.1 mol/L，n=233）。低水平组男106例，女89例；孕周（38.3±0.9）周；体质量（3.5±0.6）kg；日龄（4.2±0.5）d。中水平组男141例，女131例；孕周（38.6±0.8）周；体质量（3.6±0.6）kg；日龄（4.0±0.5）d。重度组男119例，女114例；孕周（39.1±1.0）周；体质量（3.6±0.4）kg；日龄（4.1±0.7）d。另选择同期出生的200例同龄健康新生儿作为对照组，其中男106例，女94例；孕周（39.2±1.1）周；体质量（3.5±0.5）kg；日龄（4.2±0.4）d。各组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究取得伦理委员会批准通过。……