陈春花，高欢欢，刘庆芬

作者单位：310000杭州，浙江康复医院（陈春花、刘庆芬）；浙江大学医学院附属第一医院（高欢欢）

深静脉血栓（DVT）是一种由血液于深静脉内非正常凝结、阻塞管腔，造成静脉回流障碍的病症，多发生在下肢。部分DVT患者表现为患肢肿胀、疼痛及浅静脉曲张等。急性DVT可导致肺栓塞和血栓后综合征，严重者甚至病死。人工髋、膝关节置换术是引发下肢DVT的危险因素，患者术后需长期卧床，提高了DVT的患病率。故人工髋、膝关节置换术后下肢DVT形成的早期诊断和预防具有重要临床意义。临床常见的检查包括多普勒超声、静脉血流图及静脉造影等。彩色多普勒超声（CDFI）凭借无创、便捷及可重复性多次检查等优点，是诊断下肢DVT诊断主要推荐方法[1]。本研究旨在探讨CDFI在人工关节置换术后下肢DVT形成中的诊断价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2020年12月于浙江康复医院行人工单侧髋、膝关节置换术后疑似下肢DVT形成的患者120例。其中男71例，女49例；年龄32～83岁，平均（63.5±5.6）岁；包括髋关节置换术52例，膝关节置换术68例。纳入标准：行人工单侧髋、膝关节置换；步行困难，患者知情同意。排除标准：静脉血栓或有静脉血栓治疗史；凝血功能异常；恶性肿瘤；对造影剂过敏；未经控制的高血压、糖尿病；妊娠哺乳期妇女。

1.2 方法 所有患者由同一名超声科医师进行CDFI检查。取仰卧位，采用GE vivid E80型彩色多普勒超声诊断仪，配合5.0～7.5 MHz高频线阵探头从大腿根部开始往下扫查。先在腹股沟处横切显示股总动脉于股总静脉的位置关系，后纵切显示股静脉长轴，向下显示股浅、深静脉，之后检查髂静脉、股静脉、胫前静脉，检查股静脉时下肢稍外展，膝关节屈曲；……