陆一梅，孙燕，罗斌斌

作者单位：314000浙江省嘉兴，浙江省荣军医院（陆一梅、孙燕）；中国人民武装警察部队海警总队医院（罗斌斌）

经皮冠状动脉介入（PCI）属于微创手术，主要穿刺途径包括股动脉和桡动脉两种，是临床上冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）的主要治疗方法[1]。对于年轻患者来说，这两种穿刺途径介入治疗的临床效果相近；但经桡动脉介入治疗可明显降低术后并发症，对老年患者具有独特临床优势[2]。本文比较两种穿刺路径治疗冠心病的临床效果和安全性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年8月至2020年7月在浙江省荣军医院行PCI治疗的冠心病患者98例，均符合：（1）冠心病的诊断标准[3]；（2）冠状动脉至少一支血管狭窄超过75%，需介入治疗；（3）桡动脉直径在2 mm以上，Allen试验阳性；（4）桡动脉、股动脉搏动良好，符合经桡动脉、股动脉介入治疗；（5）主动签署知情同意书。排除严重肝、肾功能不全者，桡动脉搏动微弱者，Allen试验阴性者，桡动脉直径较细者，外周静脉炎者，心力衰竭者，桡动脉、股动脉曲折、迂回严重者，穿刺所在上肢存在动静脉内瘘者，穿刺周围皮肤存在感染或破损者，恶性肿瘤者，严重凝血障碍者，存在PCI禁忌证者或对比剂过敏者。

患者根据穿刺途径不同分为对照组（48例）和观察组（50例）。对照组男30例，女18例；年龄40～78岁，平均（58.2±4.6）岁；冠心病类型：不稳定性心绞痛25例，稳定性心绞痛12例，急性心肌梗死11例；伴有高血压20例，高血脂12例，糖尿病9例；冠状动脉病变数量：单支病变23例，双支病变16例，三支病变9例。……