李淑芬

作者单位：321200浙江省武义，武义县第一人民医院

由于经阴道自然分娩产程长，特别是初产妇产程通常较经产妇产程更长，胎儿娩出过程中对产道产生持续性扩张机械刺激，导致产妇产生剧烈疼痛反应，对产妇造成巨大的身心痛苦。如何通过科学有效的围产期护理干预及疼痛管理措施，降低产妇生理性疼痛反应和心理负担，对提高产妇经阴道自然分娩率具有积极作用。本研究观察了全程导乐陪伴助产联合无痛分娩对初产妇产程及分娩结局的影响，以期为临床提供借鉴。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2018年10月至2020年10月在浙江省武义县第一人民医院定期接受产检并最终分娩的140例初产妇为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，各70例。对照组年龄23～37岁，平均（27.6±3.5）岁；体质量指数（BMI）19.46～25.98 kg/m2，平均（22.86±1.74）kg/m2；孕周37～42周，平均（39.25±1.18）周。观察组年龄24～38岁，平均（27.9±3.5）岁；BMI 19.27～26.05 kg/m2，平均（22.95±1.83）kg/m2；孕周37～42周，平均（39.07±1.29）周。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。所有产妇均自愿参与研究并签署知情同意书，且本研究方案符合《世界赫尔辛基宣言》的相关要求。

1.2 纳入和排除标准 纳入标准：（1）初产孕妇；（2）单胎头位妊娠；（3）妊娠37～42周；（4）产前检测胎儿及产妇生理状况正常；（5）生殖道生理结构及功能正常，无阴道分娩禁忌证；（6）自愿参与本研究。排除标准：（1）妊娠期合并症及胎儿窘迫等，需要及时终止妊娠者；（2）胎盘前置、头盆不对称等经阴道分娩禁忌证者；（3）无痛分娩麻醉禁忌证者；（4）血液系统疾病者；（5）严重精神障碍性疾病者。……