骆华刚，陆才德，江寅，华永飞

肝内胆管囊腺瘤（IBCA）是一种少见的肝脏囊性疾病，发病率不足肝内囊性疾病的5%[1]。由于发病率很低，加之缺乏典型的临床表现及影像学特征，临床诊治有一定的困难，容易误诊及漏诊。本文回顾性分析9例IBCA患者的临床资料，拟为临床提供相关参考，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2011年9月至2020年3月在宁波市医疗中心李惠利医院行手术治疗的9例IBCA患者的临床及病理资料。4例患者主诉为不同程度的上腹隐痛、胀痛，2例因黄疸就诊，无症状体检偶然发现者3例。其中男2例，女7例；年龄21～76岁，中位年龄48岁。本研究通过本院伦理委员会审批（批号：KY2020PJ160），患者及家属术前均签署知情同意书。

1.2 方法 患者完善术前检查，包括癌胚抗原（CEA）及糖抗原（CA）125等肿瘤标志物检查，B超、CT及MRI等影像学检查评估肿瘤大小、肿瘤位置、血管压迫情况以及剩余肝脏体积，对需行大范围肝切除术（＞3个肝段）患者同时行三维可视化肝体积评估。对于局限肝段叶或一侧肝叶的病变，尽可能选择以肝段叶切除或半肝切除为主的解剖性肝切除术。必要时术中可采用彩色多普勒超声检查进一步探查，确认肿瘤位置以及肿瘤与重要管道的关系，根据术前和术中综合评估肝脏切除范围。

1.3 观察指标 记录患者年龄、性别、临床表现、实验室检查、影像学特征、肿瘤大小、肿瘤部位、病理学检查、手术方式及疗效。

2 结果

2.1 实验室检查结果 肿瘤标志物检查中，9例CEA、CA125皆正常，5例CA19-9升高，其中1例行术中囊液分析，囊液CA19-9、CEA均升高，2例总胆红素升高。……