袁彩娣，黄立坚，章华，金家华，郑如华，王利英，吴松年，金永有，王爱芳

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病最常见的并发症之一，约占糖尿病患者的45%[1]。DPN引起的下肢神经功能障碍包括下肢麻木、下肢触觉减退、足趾和足底的麻木、烧灼及刺痛等，严重者可导致足部溃疡、坏疽甚至截肢，影响患者的生活质量；因此，早期发现并及时干预对预后至关重要。目前诊断DPN的方法是神经电生理（NET）检测，但其不能提供病变的具体部位和程度，且假阳性率较高[2]。高频超声可实时动态检查，准确定位病变位置，已成为评价神经形态学的首选方法。声触诊组织成像定量技术（VTIQ）是以高频超声为基础的弹性成像技术，在乳腺、甲状腺肿瘤等鉴别诊断中取得一些成果[3]，但在DPN中的应用很少。本研究探讨VTIQ技术在诊断DPN中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取浙江省绍兴第二医院2019年3月至2020年12月收治的2型糖尿病患者320例，排除其他病因引起的神经病变，脑梗死及严重动静脉血管性病变者。根据患者是否并发DPN分为2型糖尿病伴周围神经病变组（DPN组）和2型糖尿病不伴周围神经病变组（非DPN组），各160例。

1.2 方法（1）记录患者基础资料，包括年龄、性别、体质量指数（BMI）及病程。（2）胫神经超声检查：采用西门子新sequoia超声诊断仪，频率6～9 MHz，内置VTIQ弹性成像技术。患者取仰卧位，双腿跖屈外旋姿势，先高频超声检查胫神经，观察胫神经的起止点、神经外膜、内部回声及神经是否有损伤断裂等；然后将探头置于内踝上方4 cm处作胫神经横切面，测量胫神经前后径及横径3次，取平均值；……