周蓓群，郝亚南，王琰萍

近年来脑卒中二级预防不断完善，卒中单元不断增多，但脑梗死的致死致残率依然给社会、家庭和患者带来巨大困扰。更深一步认识脑梗死的发病机制及可能危险因素对于预防脑梗死发生及改善预后具有重要意义。高同型半胱氨酸血症（HHcy）可通过引起内皮细胞损伤，血管中层平滑肌细胞肥大，间质弹性纤维减少，血管硬化，从而参与到脑梗死的发病中[1-2]。血浆凝溶胶蛋白（pGSN）参与细胞骨架成分的构建和稳定，具有重要的生物保护作用。在诸多危重症患者中pGSN消耗明显，表达下降，与疾病的发展转归具有一定相关性[3]。本研究拟探讨pGSN在HHcy合并脑梗死组患者中的变化，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2017年1月至2020年1月在浙江省嘉兴市第二医院神经内科住院的连续性脑梗死患者156例，均符合脑梗死诊断标准，且经头颅CT或MRI影像学表现证实，于发病48 h内就诊；排除自发性高血压脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内肿瘤、颅内感染、代谢综合征、肝肾功能不全、近期有手术外伤史及不愿或拒绝参加研究者。其中男85例，女71例；年龄46～78岁，平均（64.5±13.8）岁。根据Hcy水平分为单纯脑梗死组（94例）和HHcy合并脑梗死组（62例）。另选同期在本院体检的健康者50例作为健康对照组。

1.2 方法

1.2.1 资料收集 收集研究对象性别、年龄、体质量指数（BMI）、吸烟史、高血压病史、糖尿病史、高脂血症等基础资料，以及总胆固醇（TC）、白细胞计数（WBC）、高密度脂蛋白（HDL）、三酰甘油（TG）、胱抑素C（Cys C）、血小板计数（PLT）及低密度脂蛋白（LDL）等一般生化指标。……