仑伐替尼的不良反应信号挖掘与评价
2021-07-06张新娟王育苗张莉云
陈 晨,刘 海,张新娟,王育苗,张莉云
0 引言
仑伐替尼是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂,能够抑制血小板衍生生长因子受体(PDGFRα、RET、KIT)、成纤维细胞生长因子受体(FGFR1-4),以及血管内皮生长因子受体(VEGFR1-3),从而多靶点发挥抗肿瘤作用[1-2]。2015年仑伐替尼获美国食品药品监督管理局(FDA)和欧洲药品管理局(EMA)批准,用于治疗侵袭性、局部晚期或转移性分化型甲状腺癌,并于2016年被FDA、EMA批准与依维莫司联合治疗晚期肾细胞癌。2018年9月4日,仑伐替尼在中国上市,被列为不可切除肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)的一线治疗药物。由于仑伐替尼进入临床时间有限,因此,对其安全性有必要进行重点监测和分析。ADR报告是药品上市后再评价的重要手段,挖掘 ADR信号可以及时发现药物的潜在危害及安全性问题[3]。目前,自发上报系统(Spontaneous reporting system,SRS)是对 ADR信号挖掘探测的数据主要来源。本研究旨在利用数据挖掘技术,对仑伐替尼进行ADR信号检测,为其上市后合理用药提供参考。
1 资料与方法
1.1 数据来源 数据来源于美国FDA公共数据开放项目(open FDA)平台,其药品不良事件(Drug adverse events,ADE)数据由FAERS (FDA Adverse Event Reporting System)数据库导入。FAERS数据库收集了真实世界用药相关的不良事件信息和用药错误信息,且所有数据按照《国际医学用语词典》(Medical Dictionary for Drug Regulatory Activities,MedDRA)的首选器官分类(System organ class,SOC)及首选术语(Preferred terms,PT)进行编码统计。本研究搜索了FAERS数据库自仑伐替尼美国上市时间2015年2月13日至2020年6月20日期间接收的仑伐替尼的ADR报告并进行信号挖掘分析。
1.2 数据检索 本研究数据提取采用OpenVigilFDA分析工具,该站点分析工具通过应用程序接口API直接获取OpenFDA数据库中结构化的ADR报告信息,提取效率高且准确[4]。……
