李平真，李九英，刘丹华

心力衰竭是婴幼儿时期常见的危重急症。心力衰竭诊断多依靠患儿体征及临床表现，在早期易造成漏诊，进而错失最佳治疗时期，使心功能持续恶化[1]。探讨心力衰竭患儿相关指标与美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级的相关性，对评估患儿病情、实施有效措施、控制病情进展、降低死亡率具有重要意义[2-3]。本研究选取187例心力衰竭患儿，旨在探究血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、心肌肌钙蛋白(cTnI)、N末端B型利钠肽(NT-proBNP)水平变化与NYHA心功能分级的关联性。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2019年3月-2020年3月我院187例心力衰竭患儿为心衰组，同期健康体检儿童186例列为正常组。

1.1.1 纳入标准：均符合《慢性心力衰竭基层诊疗指南(2019年)》[4]诊断标准，患者家属知情本研究并签署同意书。

1.1.2 排除标准：免疫系统疾病、肺不张、肺结核、凝血功能障碍、精神异常、认知障碍。心衰组187例中女91例，男96例；年龄6个月～11岁，平均年龄(5.38±1.54)岁。原发病：先天性心脏病78例，肺炎64例，心肌病30例，其他15例；NYHA分级：53例Ⅰ级、61例Ⅱ级、42例Ⅲ级、31例Ⅳ级。正常组186例中女90例，男96例；年龄7个月～12岁，平均年龄(5.43±1.58)岁。2组患者性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法：2组患者入院后或体检时抽取晨起4 mL空腹静脉血，3 000 r/min离心10 min，取上清液，以荧光磁微粒酶免法检测血清NT-proBNP、cTnI水平，试剂盒购自上海博哲生物科技有限公司；以酶联免疫吸附法检测H-FABP水平，试剂盒购自上海酶联生物科技有限公司。所有操作均严格按照试剂盒说明进行。

2 结果

2.1 2组患者血清H-FABP、cTnI、NT-proBNP水平比较:2组患者血清指标情况见表1。