张金春,樊鹏燕

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的常见微血管并发症，若是病情进展至Ⅲ期，会出现蛋白尿，所以临床也将DN的Ⅲ～Ⅳ期称之为“蛋白尿期”，意味着肾功能受损严重，若不及时治疗将会进展为终末期肾病。临床常采用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)等药物治疗DN蛋白尿患者[1]。本文对DN蛋白尿患者行前列地尔联合福辛普利治疗的临床效果进行观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料:将2019年1月-2020年12月在本院就诊且行福辛普利治疗的40例DN蛋白尿患者作为对照组，将同期就诊且在对照组基础上加用前列地尔治疗的40例DN蛋白尿患者作为观察组。观察组患者男17例，女23例；年龄46～75岁，平均年龄(59.2±9.80)岁；病程17～94个月，平均病程(56.6±8.90)个月；Ⅲ期27例，Ⅳ期13例。对照组患者男18例，女22例；年龄49～74岁，平均年龄(60.4±9.8)岁；病程19～95个月，平均病程(57.0±9.50)个月；Ⅲ期24例，Ⅳ期16例。纳入标准：①符合《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》诊断标准[2]；②患者均能主动配合观察；③患者无说、视、听等交流功能障碍；④知情且同意参与研究。排除标准：①严重感染者；②药物不耐受者；③哺乳、妊娠者；④严重心肺不全者；⑤其他原因所致蛋白尿者；⑥高血压性肾损害、肾病综合征者。2组患者性别、年龄、疾病分期、病程比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法:全部入组病例均接受降压、胰岛素降血糖、抗凝等常规治疗。对照组患者均口服福辛普利(浙江华海药业股份有限公司；国药准字：H20064148)，每日1次，每次20 mg。观察组患者在对照组基础上加用前列地尔治疗(哈药集团生物工程有限公司；国……