陈管雄

长沙市第四医院急诊科，湖南 长沙 410006

急性心衰是多种原因引起心脏负荷突然加重，使处于代偿期或正常的心功能短时间内发生衰竭，或者是慢性心衰恶化引起的临床综合症，病情进展快，猝死风险高［1-2］。左心射血分数（LVEF）是判断心衰类型的重要指征，与急性心衰患者预后相关［3］。临床可根据LVEF水平将心衰分为射血分数保留性心衰（HFpEF）、中间范围射血分数心衰（HFmrEF）、射血分数降低性心衰（HFrEF），不同类型基本情况及预后存在一定差异，临床需根据具体情况采取针对性治疗干预措施。基于此，本研究对不同射血分数急性心衰患者预后的影响因素进行分析，旨在为改善急性心衰患者预后提供参考，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年4月—2019年4月收治的急性心衰148例，根据LVEF水平进行分组，其中射血分数保留性心衰（HFpEF）例（LVEF＞50%），中间范围射血分数心衰（HFmrEF）例（LVEF：40%～49%），射血分数降低性心衰（HFrEF）例（LVEF＜40%），研究获得医院医学伦理委员会批准。纳入标准：符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》［4］中关于急性心衰指导标准；年龄＞18岁；患者及其家属对研究知晓，签署知情同意书。排除标准：到达医院内15 min死亡者；合并消化系统、免疫、凝血障碍或其他脏腑功能器质性病变者；资料不全者。其中68例女性，80例男性；年龄51～78岁，平均年龄（64.41±8.05）岁。

表1 三组基本情况比较

1.2 方法

收集患者一般资料及体重指数、血压、脑钠肽、心功能分级、饮酒史、吸烟史、院内并发症等情况，分析其临床特点，并随访12个月，记录3组再入院及死亡率，分析影响预后的危险因素。……