张玉良

驻马店市中心医院放射科，河南 驻马店 463000

多层螺旋CT增强检查是通过注射对比剂提高病灶与正常组织密度差、以强化显示病灶特点的影像学检查方式，但由于部分患者血管弹性较差、管壁较硬及其他多种原因，导致易出现对比剂外渗情况［1］。郑立东［2］报道显示，多层螺旋CT增强检查对比剂外渗率达6.88%。有学者指出，对比剂外渗对患者血流动力学影响较明显［3］。另有研究显示，年龄、疾病类型、注射流速、渗透压、依从性、操作技术等多种因素均与对比剂外渗关系密切［4］。为进一步分析受多层螺旋CT增强检查对比剂外渗的影响因素，本研究选取驻马店市中心医院患者进行统计分析，提出干预策略以便为临床提供参考，研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取驻马店市中心医院2018年8月—2020年3月接受多层螺旋CT增强检查患者15 757例，男7 232例，女8 525例；年龄26～73岁，平均年龄（49.51±10.24）岁；发生对比剂外渗31例，未发生15 726例。纳入标准：均在我院行多层螺旋CT增强检查；临床资料完善；对比剂选择一致。排除标准：认知功能异常；造影剂过敏史；无法追踪随访配合本研究调查。

1.2 方法

（1）多层螺旋CT增强检查方法：仪器选择西门子SOMATOM Definition AS 64排多层螺旋CT，配备MEDTRONAG数控注射系统，进行常规平扫及增强扫描；造影剂注射前实施碘过敏试验，结果为阴性后方可注射；造影剂用量1～1.5 m l/kg，静脉注射。（2）调查方法：收集患者相关资料。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 单因素分析

单因素分析结果显示，年龄（≥60岁）、合并肿瘤、选择手臂静脉或前臂小静脉穿刺、注射速度（＞3 m l/s）、渗透压（＞500 mOsm/kgH2O）在对比剂外渗患者中占比较高（P＜0.05），见表1。……