王阿芳，董霞，魏淑凤

（北京中医药大学房山医院风湿内分泌科，北京 102400）

高尿酸血症（hyperuricemia，HUA）是嘌呤代谢紊乱致尿酸生成过多和/或排泄过少，使血浆尿酸盐浓度超过饱和限度、浓度420μmmol/L时称为高尿酸血症[1]。肥胖与HUA互为因果关系：①肥胖患者尿酸的合成增加。有研究发现，肥胖症是HUA独立的危险因素[2]；②肥胖人群尿酸排泄减少；③尿酸可直接作用于脂肪细胞，从而引发脂肪细胞炎症反应[3-4]。李秀峰等[5-6]临床发现，高尿酸血症分型以脾虚湿阻型为主，占80%左右。本研究选取2018年7月至2020年6月本院收治的252例高尿酸血症患者作为研究对象，旨在探究六君子汤加味治疗脾虚湿阻型高尿酸血症（HUA）对患者的生活质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年7月至2020年6月本院收治的252例高尿酸血症患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组126例。治疗组男86例，女40例；年龄39～72岁，平均年龄（62.12±7.76）岁；病程5～9年，平均病程（8.18±1.36）年；合并高血压40例，高血脂50例，肥胖36例。对照组男90例，女36例；年龄35～75岁，平均年龄（62.32±6.54）岁；病程5～12年，平均病程（8.31±1.89）年；合并高血压45例，高血脂41例，肥胖40例。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准 参照第七版《内科学》高尿酸血症诊断标准[7]：男性血清尿酸＞420μmol/L，女性血清尿酸＞350μmol/L。

1.2.2 中医诊断标准 参照2003年朱文峰主编的《中医诊断学》及2002年《中药新药临床研究指导原则》。脾虚湿阻证：面色萎黄，神疲乏力，形体肥胖、腹胀纳少，食后胀甚，大便溏薄，肢体倦怠，头重如裹，苔白滑或白腻，口腻不渴，舌淡、胖大，肢体困重或酸痛，少气懒言，浮肿，脉缓弱或濡缓。……