孟宪志

膝骨性关节炎是中老年人常见的关节退行性病变，以关节软骨纤维化、增生、溃疡为病理特征，可导致关节畸形等，严重威胁患者健康[1]。阿仑膦酸钠是治疗膝骨性关节炎的常用药物，能够有效促进软骨修复、改善骨质结构、提高肌力、缓解疼痛，但单独应用疗效欠佳[2]。中医药对于关节骨病疗效确切，有着简效廉验、不良反应少的优点，逐渐受到重视。中医认为，肝脾肾三脏亏虚与膝骨性关节炎的发病密切相关，治则应肝脾肾同治[3]。中医药对于骨性关节炎的疗效已得到认可，但关于其作用机制仍缺乏全面报道；研究发现，软骨细胞分泌的基质金属蛋白酶(MMPs)、II型胶原等共同维持着关节软骨的完整性及正常功能；肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)作为典型的炎症因子，参与了关节炎软骨基质的降解[4，5]。笔者从软骨肝脾肾藏象着手，采用健骨汤治疗膝骨性关节炎，探讨其疗效及对TNF-α、IL-1β、MMP-9的影响，为临床防治提供一定参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年1月—2020年6月安阳市第六人民医院收治的膝骨性关节炎患者90例为研究对象，均签署知情同意书。本研究获得伦理委员会批准。应用随机数字表法将患者简单随机分组为对照组(45例)与观察组(45例)，2组一般资料均衡，具有可比性(P>0.05)。见表1。

表1 2组患者一般资料对比 (例，

1.2 纳入与排除标准纳入标准：①均符合膝骨性关节炎诊断标准[6]，并经X线、CT确诊；②符合中医肝脾肾亏虚证，关节酸软、隐隐作痛，舌质淡红或苔白，或有齿痕；③近期未接受其他治疗；④……