吴国祥 陈丽芳 罗方林

心肌炎是指各种原因导致的心肌炎症性病变。近年来，随着环境、空气的污染，病毒性心肌炎发病率逐年上升，其中部分患者起病急骤、凶险度高且预后差，临床诊断为重症心肌炎，这类患者常表现为心力衰竭、恶性心律失常及心源性休克等[1]。重症急性心肌炎（SVMC）伴心力衰竭病情严重，早期病死率高，传统扩血管、利尿、强心等治疗效果单一，副作用多。重组人脑利钠肽（rhBNP）为内源性激素物质，能通过多环节抑制神经体液过度激活，还具有利尿排钠、改善血流动力学紊乱等作用，从而发挥降低死亡率、抗心室重塑等作用[2]。现将我院2019年10月～2020年11月88例SVMC伴心力衰竭患者纳为研究对象，探究rhBNP治疗SVMC伴心力衰竭的临床效果，报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料选取2019年10月～2020年11月我院收治的SVMC伴心力衰竭患者88例。入组标准：患者经心电图、有创血流动力学、心肌酶学等检查后证实患有SVMC伴心力衰竭，与《中国急性心力衰竭诊断和治疗指南》[3]中的相关诊断标准相符；NYHA分级为Ⅲ～Ⅳ级者；患者对研究知情且自愿签署同意书；经医院伦理委员会批准。排除标准：心源性休克或顽固性低血压状态者；严重慢性肝肾功能不全者。根据随机数表法将患者均分为两组，对照组男25例，女19例，年龄32～66岁，平均（42.18±5.69）岁；病程1～7年，平均（3.85±1.22）年；NYHAⅢ级24例，Ⅳ级20例。试验组男27例，女17例，年龄33～65岁，平均（42.29±5.74）岁；病程1～6年，平均（3.36±1.15）年；NYHAⅢ级23例，Ⅳ级21例。两组年龄、病程及NYHA分级比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法两组入院后均予收缩血管药物维持生命体征、营养心肌、抗病毒、抗炎、丙种球蛋白、激素和常规吸氧等治疗。……