丁辉华 王川 张卫娜 沈坚

阿司匹林是21世纪使用最为广泛的药物之一，于1897年10月由拜耳医药研发合成其乙酰化结构并上市[1]。阿司匹林能够阻止血小板聚集、预防血栓形成，已被广泛用于有心血管事件患者的一级预防和二级预防[2]。Beers标准最初于1991年由美国老年医学专家Beers等[3]提出，主要针对老年人潜在不适当用药（Potentially inappropriate medications，PIMs）情况进行判断。该标准分别于1997年、2003年、2012年、2015年和2019年[4]进行了5次更新，被广泛应用于评价老年医疗和药物使用情况，在预防药物不良反应发生、评价PIMs等方面起到了重要作用[5]。STOPP（Screening tool of older persons'prescriptions）/START（Screening tool to alert to right treatment）标准于2008年由爱尔兰科克大学组织多位专家通过德尔菲法达成共识而制定，是另外一个目前被广泛用于评价老年人用药合理性的标准[6，7]。STOPP/START标准已更新至2014年10月第二版[8]。

本研究回顾性分析我院2019年1～6月住院老年患者临床资料，采用美国2019年版Beers标准[4]和爱尔兰2014年版STOPP/START标准[8]评价我院住院老年患者服用阿司匹林PIMs情况，并分析PIMs存在的可能原因，为老年患者服用阿司匹林发生心血管事件的一级预防提供参考。

1 材料与方法

通过我院电子病历系统，按月份调取2019年1月1日～6月30日我院住院患者中服用过阿司匹林的所有病例。排除死亡、住院期间未服用阿司匹林而出院带阿司匹林、住院时间＜24h、年龄＜65岁病例。因同种疾病多次住院患者仅入选2019年1～6月首次住院病例。查阅调取的所有病例，记录患者姓名、性别、年龄、住院号、住院科室、出院时间、临床诊断、服用阿司匹林剂量、住院期间服用阿司匹林天数等。……