李宇 萨丽波 刘宇翔

跌倒会产生不良后果，如髋部骨折、创伤性脑损伤。跌倒会导致患者的日常生活能力下降、生活质量恶化和医疗成本增加，并产生重大社会影响[1，2]。在发达国家，跌倒和跌倒相关并发症已成为老年人第五大死因[3]。跌倒已经成为影响老年人健康的主要问题[4]，而许多因素都会导致跌倒风险增大[5]。高血压合并脑梗死的老年人发生跌倒的可能性较大。尽管有报道称血压与跌倒不良结局之间的关系是以“J”形曲线的形式出现，但老年人的最佳血压水平仍不清楚[6，7]。血压管理是降低心肌梗死和中风风险的关键[8，9]。抗高血压药物相关的跌倒风险和严重的跌倒伤害对功能和死亡率的影响与心血管事件相似[10]。有报道称功能独立性测量与Morse跌倒量表一样有效，Morse 跌倒量表是一种广泛使用的评估跌倒风险的工具，说明患者在跌倒时处于高风险状态[11]。慢性病的数量与跌倒风险呈正相关[12]。另一项研究表明，营养状况是社区老年人跌倒的预测因子[13]。最常见的跌倒类型是预期的生理性跌倒，患病率为78%[14]。当患者处于高风险状态时，这也是最有可能进行干预的类型。其他类型的跌倒包括意外跌倒（14%）和生理性跌倒（8%）。Morse跌倒量表的设计是为了确定患者在预期的生理性跌倒风险，在这个量表中得分超过45分的患者被认为有跌倒的风险。老年综合评估（CGA）是一个多层面的跨学科诊断过程，从疾病、体能、认知、心理和社会等层面对老年患者进行全面评估，重点在于确定老年人的自理能力、心理健康水平[15]。……