张颖 魏漫 万跃

5%～10%非小细胞肺癌（Non small cell lung cancer，NSCLC）患者可出现脑转移，且约20%肺癌患者初次就诊时已出现脑转移，预后较差[1]。一般未经治疗的脑转移患者中位生存期仅1个月[2]，予以全脑放疗联合序贯推量治疗虽然可在一定程度上延长生存期，但其所致的副反应仍不可忽视[3]。阿帕替尼作为一种多靶点抗血管生成药物，已被用于胃癌的治疗中，且可取得明显的效果[4]。临床对该药物的关注度有所提高，但目前在脑转移NSCLC中应用较少，基于此，本研究对其展开探讨，报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料将我科2019年9月～2020年9月收治的50例脑转移NSCLC患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（n=25）和观察组（n=25）。纳入标准：①符合非小细胞肺癌诊断[5]且经病理学检查确诊者；②经头颅MRI检查明确脑转移瘤病灶大小者；③经常规铂类药物化疗失败者；④预计生存期超过3个月者；⑤首次接受脑部放疗者。排除标准：①有出血倾向者；②顽固性高血压、肾病者；③合并其他恶性肿瘤者；④晚期恶液质者；⑤失访者。其中对照组男15例，女10例；年龄55～70岁，平均（63.01±3.04）岁；肺癌病理类型：腺癌13例，鳞癌7例，鳞腺癌3例，其他2例。观察组男16例，女9例；年龄54～70岁，平均（62.89±3.27）岁；肺癌病理类型：腺癌14例，鳞癌6例，鳞腺癌4例，其他1例。两组上述资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准，并与患者及家属签订知情同意书。

1.2 方法对照组采用全脑放疗联合序贯推量治疗。设备：Varian直线加速器，参数设置：能量射线：6MV-X。先扫描全脑，勾画海马区及靶区范围。……