尹晓东，张 刚，刘日辉，张秋英

(1.辽阳市中心医院心内科，辽阳 111000；2.辽宁中医药大学附属第四医院心内科，沈阳 110000)

冠心病是临床常见的心血管疾病之一，随着患者的疾病进展，可能会导致患者并发心力衰竭[1-3]。目前对于冠状动脉患者的治疗主要采取经皮冠状动脉介入(PCI)治疗[4-5]，虽然PCI手术治疗可在一定程度上改善患者的临床症状，但针对合并心力衰竭患者仅依靠手术治疗，效果不佳。氯吡格雷是临床抗血小板聚集类药物，通过对患者心肌细胞的营养作用，改善心肌细胞的新陈代谢，有效改善患者的血管内皮细胞功能[3]。曲美他嗪可通过对患者心肌细胞新陈代谢的影响以及对炎性反应的降低，促进心肌细胞的恢复[6]。血红素加氧酶-1(HO-1)以及一氧化碳水平可用来评估患者心肌细胞的再灌注损伤程度[7-8]，本研究通过分析氯吡格雷联合曲美他嗪对冠心病合并心力衰竭患者心功能及血清HO-1、一氧化碳的影响，为临床治疗冠心病合并心力衰竭提供依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 研究纳入120例冠心病合并心力衰竭患者。其中男性患者55例，女性患者65例；患者的平均年龄为(66.93±7.31) 岁；体质量指数(BMI)为(24.18±1.39) kg·m-2；文化程度：小学及以下39例，中学或中专37例，大专及以上44例；平均病程为(4.51±1.26) 年；根据纽约心脏协会心功能评价标准(NYHA)：Ⅱ级患者49例，Ⅲ级患者50例，Ⅳ级21例。采用随机数字表法将患者均分为观察组和对照组，各60例，2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

表1 2组患者的基础资料比较

1.2纳入标准与排除标准 纳入标准：患者符合2013年欧洲心脏病协会冠心病诊断标准[9]。排……