方伟伟，张艳芳（汝南县第二人民医院超声科，河南 汝南 463300）

宫颈成熟是指产妇分娩前宫颈出现缩短、软化、消失和扩张等征象，整个过程最短12h，最长可达到6～8 周。 对宫颈成熟度进行准确的评估是预测产程和分娩方式的重要前提，现如今Bishop 评分法常被用来评价宫颈成熟度，该方法简单、快速，对孕妇和胎儿不产生损害，并且可以动态评估，但其主观性较强，产程预测精确度相对一般［1，2］。 近年来，有研究表明，超声弹性成像能全面客观的观察到组织的软硬程度和应变特征，并结合宫颈长度，更够更准确的评估孕妇宫颈状况［3，4］。鉴于此，本研究探讨孕晚期经阴道超声在第一产程时间预测中的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性选取我院2018 年10 月～2019 年10 月接收的76 例足月待产孕妇临床资料，根据其第一产程时间分为正常组55 例和延长组21 例。正常组年龄 22～38（29.66±4.37）岁；孕周 37～42（38.46±1.25）周。 延长组年龄 23～38（30.24±4.26）岁；孕周37～42（38.86±1.42）周。纳入标准：产妇均经阴道超声检查；均为单胎头位；无流产史、引产史及其他产科并发症；产前超声检查无胎儿畸形。 排除标准：伴妊娠合并症者；合并阴道出血或羊膜破裂者；既往行宫颈锥切者。

1.2 方法 采用Samsung WS80A 型彩色多普勒超声诊断仪，VR5-9 探头，探头频率为 5～9MHz，配备弹性成像软硬件，具有实时定量分析组织弹性的功能。 检查方法：膀胱排空后，患者采取仰卧位并暴露外阴，告知孕妇放松心态、平稳呼吸，在阴道超声探头上涂抹适量耦合剂后，戴上隔离套，将探头轻轻放入阴道触碰宫颈（不按压宫颈）。……