乔乐乐，程维刚（河南科技大学第一附属医院甲状腺乳腺肿瘤外科，河南 洛阳 471000）

甲状腺功能亢进症（甲亢）是常见的内分泌系统疾病，甲状腺癌伴甲亢在临床中较为常见［1］。目前治疗甲状腺癌的手段包括促甲状腺素抑制、手术等，甲状腺癌患者多具有手术指征， 可延长患者的生存时间，预后较好［2］。 临床手术方法主要有甲状腺全切除术和甲状腺次全切除术，甲状腺次全切除术可避免术后甲状腺素治疗，但甲状腺残留量难以判断，且患者常伴自身免疫因素，使甲亢有一定的复发率［3］。 本研究旨在探讨甲状腺癌伴甲亢患者采用甲状腺全切术的效果。 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用随机数字表法将我院2017 年3 月～2019 年3 月收治的甲状腺癌伴甲亢患者80 例分为对照组和观察组各40 例。观察组中男24 例、女16 例；年龄 25～61（43.46±6.74）岁；临床分期：Ⅰ期25 例、Ⅱ期 8 例、Ⅲ期 7 例；病程 8 个月～9 年，平均（3.97±1.22）年。 对照组中男 23 例、女 17 例；年龄24～62（43.23±6.28）岁；临床分期：Ⅰ期 23 例、Ⅱ期10 例、Ⅲ期 7 例；病程 8 个月～8 年，平均（3.54±1.18）年。两组一般资料比较，无显著差异（P＞0.05），有可对比性。 本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）所有患者均符合相关诊断标准确诊［4］；（2）B 超检查血管阻力减弱、弥漫性肿大；（3）患者已签署知情同意书。排除标准：（1）合并心、肝、肾功能不全；（2）有既往病毒性肝炎；（3）甲状腺肿瘤；（4）伴心血管病史；（5）伴血液疾病。

1.3 方法 所有患者均采用气管插管麻醉，取仰卧位，充分显露颈部，消毒，在胸骨上切迹上方2 横指长约6cm 处将皮肤、颈阔肌切开，对皮瓣进行游离，将颈白线打开，牵开颈前带状肌，使甲状腺完全暴露；……