贾其威（周口永善医院，河南 周口 461300）

冠心病作为严重威胁人类生命的常见病之一，患者常伴发情感障碍，以抑郁和焦虑为多，严重影响其康复，抑郁症患者患冠心病的相对危险系数为1.5～4.4，冠心病患者患抑郁症的相对危险系数为1.76～2.38，冠心病合并抑郁的发生与生物因素有关，目前临床治疗常采用米氮平类中枢突触前α2受体拮抗剂，通过调节 5-羟色胺（5-HT），起到抗抑郁的作用［1］。但冠心病合并抑郁患者的情绪不稳定，容易增加交感神经的兴奋，进而加重心肌损伤，加重病情，导致米氮平疗效有限。 而草酸艾司西酞普兰能抑制大脑神经元对5-HT 的再摄取，减轻动脉粥样硬化的作用［2］。 本研究旨在探讨对于冠心病合并抑郁患者，在米氮平的基础上采用草酸艾司西酞普兰的治疗效果。 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用随机数字表法将2018 年5 月～2020 年3 月我院收治的80 例冠心病合并抑郁患者分为对照组和观察组各40 例。对照组中男23 例、女17 例；年龄 60～82（75.27±4.62）岁；抑郁程度：轻度11 例、中度 23 例、重度 6 例。 观察组中男 24 例、女16 例；年龄 62～85（75.36±4.58）岁；抑郁程度：轻度10 例、中度 22 例、重度 8 例。 两组一般资料比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。 本研究经我院医学伦理委员会批准。

1.2 纳入与与排除标准 纳入标准：（1）符合《临床疾病诊断与疗效判断标准》［3］中冠心病及抑郁症诊断标准；（2） 患者及其家属均知情并签署同意书；③病情稳定，无过激行为。 排除标准：（1）伴认知障碍；（2）既往有药物滥用史；（3）合并免疫系统疾病。

1.3 方法 两组均予以冠心病基础治疗：（1）口服阿司匹林肠溶片 100mg/次，1 次/d；……