蔡昊，何乐（.天津市第一医院内科，天津 30093；.天津市胸科医院心内5 科，天津 30005）

难治性心力衰竭是指经常规治疗后，患者临床症状未见明显改善，仍需反复、长时间住院治疗的心力衰竭。 目前，临床仍以药物治疗为主，以改善患者症状、提升生活质量为治疗的目的。美托洛尔联合卡托普利与螺内酯是既往临床治疗难治性心力衰竭常用的手段，该方案虽具有强心、利尿的效果，但临床效果并不显著。 而沙库巴曲缬沙坦钠属沙库巴曲和缬沙坦的复方制剂，具有抑制脑啡肽酶和血管紧张素受体的作用，适用于治疗难治性心力衰竭［1］。鉴于此，本研究旨在探讨沙库巴曲缬沙坦钠对难治性心力衰竭患者血管内皮功能及心室重塑的影响。 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用前瞻性随机试验方法，将2018 年4 月～2020 年4 月在天津市第一医院接受治疗的90例难治性心力衰竭患者纳入研究，依据随机数字表法分为对照组和观察组各45 例。对照组中男23 例、女 22 例； 年龄 63～80 （71.56±2.33） 岁； 病程 4～16（7.63±1.24）年。 观察组中男 24 例、女 21 例；年龄62～79（70.62±2.24）岁；病程 3～15（6.86±1.21）年。 两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。 本研究经天津市第一医院医学伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准 （1）纳入标准：①符合相关诊断标准［2］；②签署签署知情同意书；③心力衰竭住院次数≥3/年。 （2）排除标准：①合并重要器官功能损伤；②试验药物过敏；③依从性较差。

1.3 方法

1.3.1 对照组 采用卡托普利联合美托洛尔、螺内酯治疗。 ①口服酒石酸美托洛尔缓释片（生产厂家：苏州俞氏药业有限公司，批准文号：国药准字H20067071），0.1g/次，1 次/d；……