王小营，李忠东

(国家电网公司北京电力医院，首都医科大学电力教学医院药剂科，北京100073)

结构性肺病是指肺部结构发生不可逆改变的肺疾病。随着疾病进展，患者可逐渐出现气道纤毛功能受损、气道重塑等，导致气道自净能力下降，病原菌易发生定植。细菌定植后可进一步破坏气道上皮细胞和纤毛功能，导致黏膜损伤及炎症的发生，进一步加重病情，加之患者治疗过程中长期或反复使用抗菌药物及激素，易诱发耐药菌感染，特别是铜绿假单胞菌感染[1]。

国家电网公司北京电力医院住院患者以老年人居多。老年人免疫功能下降，合并基础疾病较多，常因长期卧床、吞咽功能障碍等原因反复罹患肺部感染，加之此类患者自主咳痰能力差，病原学检查难度较大且存在滞后性，给经验性抗感染治疗提出了更高的要求。

临床会诊是临床药师的重要职责之一，医师遇到疑难病例时常邀请临床药师会诊。在抗感染会诊中，临床药师根据患者的临床表现及病理生理特点、流行病学特点、细菌培养及药敏试验结果，结合自身临床药学知识和经验制订抗感染方案。本文总结本院临床药师针对老年结构性肺病患者开展的抗感染会诊的经验，以期为提高该类患者的治疗有效率、促进临床合理用药提供参考，也为广大临床药师深入临床，参与临床治疗团队，开展更高层次的临床药学实践提供借鉴。

1 资料和方法

1.1 资料来源 收集2018年9月-2019年9月……