郭未艳，吴松笛，王 芳，王园姬*，吕 娟，李亚美

(1.西安市第一医院药剂科，西安 710002；2.西安市第一医院神经内科，西安 710002)

应用阿替普酶(alteplase)静脉溶栓是改善急性脑梗死患者结局最有效的药物治疗手段。研究证实，发病4.5 h内静脉使用阿替普酶能显著改善患者神经功能缺损[1-2]。脑梗死的发病率随年龄增加而升高，国外一项统计表明，脑梗死患者中，80岁以上患者占近30%[3]，但包括欧洲急性中风合作研究(European cooperative acute stroke study，ECASS)等[1,4-5]在内的许多研究都将年龄>80岁患者作为排除标准，认为高龄会增加出血的风险。因此，高龄患者(年龄≥80岁)是否可采用溶栓治疗还存在争议。发现更多高龄脑梗死患者的发病特点及静脉溶栓有效性和安全性的证据，对于高龄患者溶栓治疗显得尤为重要。本研究旨在探讨西安市第一医院不同年龄急性脑梗死患者应用阿替普酶静脉溶栓的疗效和安全性，以期为高龄患者阿替普酶静脉溶栓治疗提供更多依据。

1 资料和方法

1.1 研究对象及分组 收集2017年1月-2019年12月西安市第一医院收治的经阿替普酶静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者共计107例，纳入和排除标准严格按照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》[6]的要求执行。按照患者年龄分为高龄组、老年组和中青年组。其中年龄≥80岁为高龄组，共计27例，平均年龄(83.7±3.2)岁；年龄65～79岁为老年组，共计31例，平均年龄(73.0±4.9)岁；年龄18～64岁为中青年组，共计49例，平均年龄(52.9±8.6)岁。所有患者或其家属均于溶栓前签署知情同意书。

记录3组患者的临床资料，如年龄、性别、……