赵年欢 刘杨保 段永强 郭 蓓 贺 晓

(鄂东医疗集团黄石市中心医院 湖北理工学院附属医院 核医学科， 湖北 黄石 435000)

近年来甲状腺癌发病率逐年增高，根据2018年国际癌症研究机构数据估计，全球甲状腺癌发病率约为6.7/10万，在我国每年新增病例达19万[1]。其中，分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma，DTC)约占80%，目前对DTC多采用“手术+131碘(131Iodine ，131I)治疗+甲状腺激素抑制”三步方案进行综合治疗，可明显降低肿瘤复发率，改善预后[2]。但由于肿瘤术后的并发症以及患者对131I治疗的不了解，特别是131I治疗属于一种内放射治疗，患者容易产生焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪。在临床工作中发现，很多DTC患者在放射治疗前都存在焦虑或心理状态不佳，从而导致患者对放疗的依从性较差，影响临床治疗效果。目前对DTC术后131I治疗前患者心理调查分析仍然较少。本文拟对DTC术后131I治疗前患者的焦虑状态和生活质量做调查分析，以期为DTC临床治疗策略的优化提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2018年7月～2019年10月我院核医学科收治的DTC术后患者资料。根据纳入、排除标准，将DTC术后接受131I治疗前患者作为观察组，同时纳入DTC术后无需131I治疗的患者作为对照组。纳入标准：①除了DTC无其他肿瘤病史；②患者年龄≥18岁；③无严重器质性病变；④具备一定阅读和沟通能力，无语言沟通障碍；⑤了解自身疾病情况；⑥所有患者停服优甲乐3周，促甲状腺素均>30 μIU/mL。排除标准：①认知或智力障碍，不能配合者；②有药物依赖史者；③既往有精神病史者。本研究已获得医院伦理委员会的批准。