刘 淮 付 颖 曾丹丽 熊巧丽 刘 俊

(1. 荆门市第二人民医院 呼吸科， 湖北 荆门 448000； 2. 荆楚理工学院 医学院， 湖北 荆门 448000)

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，早期症状以咳嗽、咯血、持续胸痛最常见，但往往又易被患者所忽略，大多数确诊时已处于晚期[1,2]。临床分期归为Ⅲ～Ⅳ期的晚期肺癌，伴有肺内或肺外转移，失去手术机会，只能通过化疗方式延长生存时间，提高生存质量[3,4]。由于病灶浸润大气道，患者常存在呼吸困难、甚至窒息的风险，常规的化疗对改善上述症状欠佳，长期化疗亦无法使晚期中央型肺癌患者的临床获益增加。本研究拟探讨支气管镜下冷冻治疗联合化疗对晚期中央型肺癌患者的临床疗效，以期为临床诊疗策略的选择提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年6月我院收治的70例晚期中央型肺癌患者作为研究对象。所有患者电子支气管镜下均可见肿瘤气管内浸润。根据治疗方式分为对照组和治疗组，每组各35例。所有患者均签署知情同意书。本项研究已通过医院伦理管理委员会的审核并批准。

1.2 纳入标准和排除标准

纳入标准：①原发性肺癌诊疗规范(2018年版)[5]确诊为晚期中央型肺癌患者：②入组前未接受放疗及化疗；③Karnofsky评分>60分，患者生命体征平稳，可接受化疗，预估生存期≥3月；④无精神系统相关疾患；⑤签署知情同意书。

排除标准：①合并其他肿瘤；②严重凝血障碍；③严重肝肾功能不全；④存在药物过敏及其他传染病。

1.3 设备与仪器

采用OLYMPU 260电子支气管镜，北京库兰公司K320冷冻手术治疗机，负压吸引器，心电监护仪、必要的抢救设备及药物等。