平敬东

(攀钢集团总医院 全科医学科， 四川 攀枝花 617023)

据统计，近年来我国65岁以上人群的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)患病率高达10%以上，是呼吸系统疾病中患病率和致死率较高的疾病之一[1,2]。慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD)指患者在短期内出现咳嗽、气短或喘息加重，痰量增多呈脓性或黏液脓性，发热等症状明显加重的表现，严重者可发生呼吸衰竭，是老年COPD患者死亡的主要原因[3]。大量研究表明，AECOPD不仅对患者的肺功能进行性损害，还可能导致肺源性心脏病，甚至诱发全身多脏器功能衰竭[4,5]。规范、合理、积极的抗菌药物不仅能迅速缓解AECOPD患者的症状，还能有效地降低患者气道内的细菌数量，缩短其治疗病程，提高临床治疗的成功率[6-8]。目前，关于老年AECOPD患者发病危险因素的相关研究较少。对此，本文调查了我院收治的老年AECOPD患者临床资料，分析其发病的危险因素。

1 对象与资料

1.1 研究对象

选取2017年1月～2020年1月于我院治疗的AECOPD患者198例，其中男性116例，女性82例，年龄65～78岁，平均年龄(72.38±4.41)岁。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：①符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)》[9]中关于AECOPD的诊断标准；②意识清楚，具有正常的语言表达和理解能力；③无既往精神类疾病史；④知情同意，自愿参与本次研究。

排除标准：①患者行气管切开术后未撤管；②合并甲亢、甲减等代谢性疾病者；③既往精神类疾病史。

1.3 分组标准

根据《2019版慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗和预防全球策略(GOLD 2019)标准》[10]：老年AECOPD患者1年内急性加重≥2次，为高风险人群；老年AECOPD患……