熊剑，胡雪飞，杨春桃

广东省深圳市人民医院龙华分院超声科(深圳，518000)

0 引言

盆底功能障碍性疾病（PFD）为女性产后常见的并发症，与妊娠、阴道分娩有密切关系，随着我国高龄产妇增多，妊娠、分娩所致的盆底结构损伤现象日益突出，对女性身心健康及生活质量造成严重影响［1-2］。临床对本病早期诊断常通过临床症状、X线造影、指初诊等方式，但均有一定局限性，导致诊断准确性欠佳。盆底超声可清晰显示盆腔脏器部位、结构、功能等，在妇科疾病中应用较为广泛，四维超声成像因重复性好、无创等优势逐渐应用到盆底结构检查中［3］。本研究对产后PFD患者应用经会阴四维超声成像诊断，旨在探究其作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年1月- 2019年1月收治的80例产后PFD患者设为A组，年龄23～34岁，平均（27.56±2.18）岁，分娩时孕周38～41周，平均（39.05±0.27）周。选取同期接收的80例产后无PFD者为B组，年龄21～35岁，平均（27.52±2.15）岁，分娩时孕周36～42周，平均（39.08±0.29）周。两组产妇资料相比，差异不明显（P>0.05）。所有产妇均为单胎头位妊娠，产妇及家属均知情，并签署同意书，研究已排除精神病者、肝肾功能不全者、盆腔手术史者、阴道炎或泌尿系感染者。

1.2 方法

两组产妇均行经会阴四维超声成像诊断，检查仪器为GE生产的彩色多普勒超声诊断仪，应用RIC5-9D及RAB4-8-D三维容积探头，将探头频率设置在4～8 MHz之间。检查前嘱产妇排净尿便，取截石位，充分暴露会阴于视野中，探头上均匀涂抹耦合剂，随后戴避孕套缓慢将阴道探头置入会阴中，于产妇静息、Valsalva状态获取四维图像，评估膀胱颈和子宫颈间距、膀胱颈移动度，对产妇LHAP、LHLR、LHA、肛提肌厚度，所有数据均测量3次后取平均值。