赵 田，战丽彬

(南京中医药大学中医学院·中西医结合学院中医脾藏象现代研究实验室 南京 210023)

二陈汤始见于宋代《太平惠民和剂局方·卷四》，是治疗痰湿证的基础方。原方由半夏、橘红各15 g、白茯苓9 g、甘草4.5 g，生姜7片，乌梅1个组成，方中半夏、橘红等量合用，相辅相成，有燥湿化痰、理气行滞之功，佐以茯苓健脾渗湿，加生姜助半夏、橘红降逆化痰且制半夏之毒，少许乌梅收敛肺气，以甘草健脾和中、调和诸药。全方结构严谨，标本兼顾，共奏燥湿化痰，理气和中之功，主治因脾失健运，湿聚成痰所致痰湿证。《医方集解》称“治痰通用二陈”，通过对其加减化裁，历来被广泛应用于呼吸系统、消化系统等各类痰证疾病中。但近年来基础实验与临床研究发现，痰湿也是代谢性疾病重要致病因素，其不良转归影响着疾病发病症状和进程，二陈汤在代谢性疾病中亦表现出良好的防治和干预疗效，但其具体作用方式尚不明晰，研究较为零散。因而本文通过对二陈汤及其加减方干预代谢性疾病的作用机制进行概述，以期为进一步深入挖掘痰湿在代谢性疾病的现代生物学基础研究，扩大二陈汤临床运用提供参考，为今后的机制研究提供方向。

1 肥胖

肥胖(Obesity)是指由于过食或缺乏运动导致机体摄入的热量超过其消耗的热量，体重超过正常范围，体内脂肪尤其是三酰甘油积聚过多的一种状态。其不良转归易导致糖尿病、高血脂、脂肪肝及心脑血管并发症等多种疾病的发生，是代谢性疾病发病的重要基石。……