刘 韩，孟 培，余慧强

（焦作市第二人民医院麻醉科，河南 焦作，454000）

颌面手术是整形外科常见的手术类型。颌面手术具有剥离面较广、肌肉复杂、截骨面大等特点[1]。先天性畸形也是颌面常见疾病类型，其解剖结构异化，使得手术更加复杂[2]。颌面手术的操作难度大，手术时间长，出血量大，给麻醉带来挑战[3]。静脉麻醉复合吸入性麻醉是颌面外科手术常用方法。笔者比较了不同剂量的右美托咪定复合七氟醚在颌面外科手术中的麻醉效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：入院时间为2018年1月开始纳入案例满80例为止；18～50岁；颌骨病变、口腔内肿瘤、颌面畸形等颌面部疾病需手术者；择期手术；美国麻醉医师协会分级I～Ⅱ级，体重为标准体重的85%～115%；有独立判定能力，签署知情同意书。

排除标准：术前2周内有呼吸道感染疾病；严重的器官功能不全；恶性肿瘤已发生转移者或恶病质者；麻醉药物过敏；各类原因导致的气管插管困难者。

于2020年9月止纳入80例患者，按照随机数字表法分为2组。2组根据右美托咪定的用量不同分为高剂量组（0.5μg/kg），低剂量组（0.3μg/kg）。高剂量组中男26例，女14例，年龄（38.21±8.24）岁，体质量（64.72±12.35）kg，ASA分级I级18例、Ⅱ级22例，手术时间（183±36）min。低剂量组男28例，女12例，年龄（36.178.51）岁，体质量（66.58±11.42）kg，ASA分级I级17例、Ⅱ级23例，手术时间（179±42）min。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

术前禁食12h，禁水6h，开放外周静脉通道。麻醉诱导：依次静脉输入瑞芬太尼1μg/kg、异丙酚1mg/kg、咪达唑仑1mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg。麻醉起效后使用静脉泵分别泵入不同浓度的右美托咪定，其中高剂量组为0.5μg/kg，低剂量组为0.3μg/kg，10min内泵完。……