陈圆圆，马志红

（1.牡丹江医学院研究生院，黑龙江 牡丹江，157011；2.牡丹江医学院附属红旗医院皮肤科，黑龙江 牡丹江，157009）

黄褐斑又名妊娠斑、肝斑，是一种面部常见的获得性色素沉着性皮肤病，好发于中青年女性及深肤色人种（Fitzpatrick皮肤光反应类型为III-IV型者），男性也可发病，常见于日光暴露部位，如面部、颈部，以面部最常见。其病因及发病机制尚未完全明确，一般认为与紫外线照射、遗传易感性、激素水平、血管因素、营养及精神因素等均有一定关系，其中前三种是黄褐斑三大重要发病因素，除此之外，皮肤屏障功能受损、炎症反应和皮损处血管增生也可能参与了黄褐斑的发生[1-2]。尽管当前有很多种治疗手段和方法，但仍没有任何一种可以完全治愈的方法。目前黄褐斑的治疗方法主要包括：基础护理、系统药物、外用药物、激光治疗、化学剥脱及中医中药等[1]，但激光治疗仍是黄褐斑治疗的重要手段，本文就目前激光治疗黄褐斑的研究做一综述，旨在全面了解激光治疗黄褐斑的现状。

1 Q开关激光

黄褐斑是一种临床常见的色素增加性皮肤病，其组织病理学表现为：主要表现为以基底体积增大，但数量没有增加［4］。Q开关激光是解决真表皮色素问题的常用设备，目前常用的Q开关激光包括：Nd:YAG倍频激光（波长：532 nm）、红宝石激光（694 nm）、翠绿宝石激光（755 nm）、Nd:YAG激光（1064 nm）。多项临床研究表面，大光斑低能量模式的Q开关1064 nm Nd:YAG激光在治疗黄褐斑中应用最多，其治疗黄褐斑的机制为：选择性光热作用对……