康晓冉，秦争艳，韩志新

（安阳市人民医院，河南 安阳，455000）

随着近些年我国工业化程度逐渐提升，手指手掌软组织缺损的患者越来越多，常为手掌、手指骨关节、血管神经以及肌腱裸露，临床修复难度较大，常需皮瓣游离移植[1]。前臂皮瓣本身具有不牺牲肢体主干血管、部位隐蔽以及血管蒂相对比较长等特点，因此被广泛应用于手指手掌软组织缺损修复中[2]。本研究选取2017年5月～2020年6月在本院接受修复治疗的30例手指手掌软组织缺损患者，对其实施前臂皮瓣修复治疗，并总结围手术期护理经验，具体如下。

1 临床资料

选取2017年5月～2020年6月在本院接受修复治疗的30例手指手掌软组织缺损患者，其中男21例，女9例，年龄13～63岁，平均（34.5±5.0）岁，其中12例为左手，18例为右手。手指脱套伤13例，手指末节、中节不全离断伤17例。损伤类型：撕脱伤11例，碾压伤10例，绞伤9例。所有患者伤指创面指骨与肌腱外露，且肌腱损伤或者断裂，指骨骨折，并发神经断裂、指血管挫伤。其中选择前臂随意皮瓣修复18例，前臂皮管7例，前臂轴型皮瓣5例。

2 围手术期护理

2.1 术前护理

2.1.1 患者准备

完善各项检查，排除手术禁忌，建立静脉通路，术前服用抗生素、备血、备皮等。由于术后须卧床14d，故应提前指导患者咳嗽咳痰与深呼吸的正确方法，尽快适应床上大小便、禁烟禁酒。术前进食高蛋白、高热量以及高维生素食物，增强体质，为患者抗感染与组织修复提供营养支持。

2.1.2 心理护理

及时掌握患者心理状况，对患者实施针对性的心理护理干预，是临床护理的重中之重。……