李 环，汪 楠，胡 艳，王苏梅，张巍颖，禤铃钧，梁金涛，毛旭影

（北京大学深圳医院 妇产科，广东，深圳，518000）

女性性功能障碍(female sexual dysfunction，FSD)是一种病因复杂的盆底功能障碍性疾病，发生率为16%～57%[1]。随着女性社会地位的提高及女性受教育程度的普及，越来越多的女性开始以科学客观的方式认识自身性活动，因此对FSD的重视程度逐年上升。

目前国际上已经提出了多种的性功能障碍分类体系，而受到公认的分类方法是世界卫生组织第10版(ICD-10)国际疾病分类和第5版美国精神病诊断统计手册(DSM-V，2013)。ICD-10定义FSD为“是指个体不能参与她所期望的性关系，包括性欲低下，快感减退，不能产生有效的性行为所必需的生理反应，或不能控制或体验到高潮”。DSM-V定义的FSD为“影响性反应周期的性欲及其他相关精神躯体因素的疾病，引起临床上显著的精神痛苦，且症状至少持续6个月”。目前认为，DSM-V是当前国际上使用的最新系统[2]。以上两种分类系统均将主观痛苦纳入了诊断标准，并意识到了FSD对患者带来的心理压力、负面的社交及社会影响[3]。

对于FSD的诊断，指南[4]明确指出，应当从病史采集到必要的辅助检查全面评估患者性功能状况。本为充分对比治疗过程中女性性生活相关解剖结构、电生理及主观感觉、内分泌变化，以尽可能完善FSD的妇科检查相关诊断依据。

现临床常规的FSD诊断是根据患者病史、主诉、妇科检查、性激素水平及FSFI量表的测定。病史与主诉包括患者夫妻双方的性生活感受、不适或改变出现的时间。……