车 敏，张 楠，杨荣强

（郑州市中心医院整形美容科，河南 郑州，450007）

治疗增生性瘢痕的方法主要包括外用硅酮类药物、药物注射、激光治疗、放射治疗、手术治疗等，均取得较好的疗效[1]。而药物注射因其创伤小、效果明显、副作用小等优点成为临床工作中常用的方法之一。常用的注射类药物包括皮质激素、维甲酸类、别嘌呤醇、抗组胺类药物、博来霉素、5-氟尿嘧啶以及中医中药等[2]。曲安奈德作为短效皮质激素作为增生性瘢痕的治疗药物广泛应用于临床，但单纯应用曲安奈德治疗增生性瘢痕对于瘙痒及疼痛的感觉症状控制不佳。A型肉毒素作为神经毒素类，具有抑制神经-肌肉接头处的冲动传递的作用。相关研究表明A型肉毒素不仅可以抑制局部肌肉活动，减少皮肤张力，同时减少成纤维细胞的增殖，从而抑制瘢痕增生[3-4]。基于上述基础，本研究将A型肉毒素与曲安奈德联合应用治疗增生性瘢痕。

1 资料与方法

1.1 研究对象

本研究选取2019年1月1日～2021年1月1日期间至郑州市中心医院整形美容门诊就诊的增生性瘢痕患者共58例,其中男性35例、女性23例，年龄12～47岁，病程为2～45个月，23例患者瘢痕位于躯干部，17例患者瘢痕位于头面部，18例患者瘢痕位于四肢，致伤原因包括烧烫伤、手术及外伤及其他。将58例患者按照随机分配的原则随机分为2组，每组29例，对照组：男性16例，女性13例，年龄12～39岁，病程为4～45月，13例瘢痕位于躯干部，9例瘢痕位于头面部，7例位于四肢部，瘢痕面积2～30cm2，致伤原因：烧烫伤（45%）、手术……