崔凤林，于文凤，曾翠敏

（沧州市人民医院口腔科，河北 沧州 061000）

髓超嵌体是一种利用髓腔固位的全牙合面覆盖型修复体，是现阶段根管治疗磨牙下的一项新的选择，有助于提升患者的根管治疗的修复疗效[1]。本研究选择63例根管治疗后磨牙，比较使用不同材料髓超嵌体修复后的临床效果，以期为临床工作提供指导。

1 资料和方法

1病例选择选取2017年6月-2018年6月于我院就诊的57名患者，共计63颗根管治疗后磨牙，根据临床检查和患者意愿分为两组，分别行铸瓷或纯钛髓超嵌体修复。纳入标准：①患者已经完成了根管治疗，并观察时间超过一周，结果反馈无牙隐裂，无不适情况。②牙周状况良好，在检查下患牙无松动问题，无深牙周袋。③去尽腐质及菲薄的残余牙体组织，缺损边缘位于龈上或深度小于龈下0.5mm。④患者知情同意，并能定期随访。排除标准：剩余牙体组织过薄，轴壁厚度小于1mm，或磨牙症患者。最终分组结果，铸瓷修复组（A组）27颗磨牙；纯钛修复组（B组）36颗磨牙。

1.2 方法

1.2.1 材料沪鸽加成硅橡胶系统（上海沪鸽医疗器械有限公司，中国）,义获嘉-伟瓦登特Variolink N（义获嘉伟瓦登特公司，美国），玻璃离子粘接剂（3M公司，美国），口腔手术显微镜（莱卡，德国）。

1.2.2 牙体制备A组：显微镜辅助下，去除暂封材料及腐质，去除厚度小于1mm的薄弱轴壁及无基釉。与此同时，对患者的♂面制备1～1.5mm间隙。去除根管口牙胶约2mm，光固化树脂封闭根管口并填平髓底。髓腔部分按照固位形稍作修改，观察患的牙髓腔内如有倒凹，随后则使用树脂浅层填充，并在预备完成之后，髓腔轴壁外展5-7°，洞缘无斜面，预备体边缘线清晰，无过锐的边缘及锐角。……