窦进芳

（青岛市黄岛区第三人民医院，山东 青岛 266409）

剖宫产术是应用于不能正常分娩或不能忍受剧烈疼痛产妇的有效手段，此手术多为急诊手术，麻醉方法要求起效快，因此，选择合适的麻醉方式非常重要[1]。故本研究主要探讨硬膜外麻醉与蛛网膜下腔联合麻醉在剖宫产术中应用效果，现将结果报道如下：

1 对象及方法

1.1 研究对象本研究入选的研究对象均来源于2018年1月至2020年1月在本院接受剖宫产术的60例产妇，按抽签的方式，均分为对照组和观察组，每组30例。对照组年龄在22-36岁。观察组年龄在22-37岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法对两组产妇均取侧卧位，选择L2-L3棘突间穿刺。在此基础上，对照组行硬膜外麻醉，在确认穿刺进入硬膜外隙后，置入3-4cm导管，并注入2%利多卡因2-3ml，充分固定导管，协助其恢复平卧位，观察产妇无全脊髓麻醉征象后，注入2%利多卡因液8-10ml，控制麻醉平面在T6水平。观察组则行蛛网膜下腔联合麻醉，确认穿刺成功后退出针芯插入腰穿针，进入蛛网膜下腔，并注入1.0%罗哌卡因重比重液（1.0%罗哌卡因1.5ml+10%葡萄糖1.5ml）1.8-2.2ml。拔出腰穿针，向硬膜外腔置管。协助其恢复仰卧位，并快速补液，控制麻醉平面在T6水平。

1.3 观察指标及判定标准观察两组产妇麻醉起效时间。麻醉优良率评价标准为：优：控制麻醉水平始终维持在T6水平，且无痛，无需辅助药；良：麻醉水平有所波动，但较平稳，产妇出现轻痛，给予少量辅助药后缓解；差：产妇出现疼痛不安，需改全麻完成手术。……