杨小洁

（湖北省松滋市妇幼保健院新生儿科，湖北 松滋 434200）

新生儿胎粪吸入综合征（MAS）是一种严重的新生儿肺部疾病。该病病因为胎粪通过支气管进入新生儿肺部[1]。当胎粪进入肺之后，会影响呼吸系统的气体交换功能，导致患儿出现呼吸困难、呻吟、气促等情况，严重的患儿还会因为缺氧而出现紫绀，甚至造成脑部损伤，对患儿的生命安全造成严重威胁。治疗MAS首先需要将呼吸道当中的羊水及胎粪清除，随后对患儿进行氧气支持。本研究将高流量鼻导管通气（HHFNC）、鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）进行对比。

1 资料与方法

1.1 临床资料选用我院2020年1月～2020年12月收治的98例新生儿胎粪吸入综合征患儿作为讨论样本。按照不同治疗方式分为鼻导管组与鼻塞式组，各49例。鼻导管组男性28例，女性21例，胎龄37～41w，平均胎龄（38.64±1.35）w，日龄1～24d，平均日龄（10.34±1.24）d。鼻塞式组，男性29例，女性20例，胎龄38～41w，平均胎龄（38.71±1.28）w，日龄1～25d，平均日龄（10.38±1.62）d。比较两组患儿提供的基础资料，差异不显著（P＞0.05），具有可比性。本研究经过伦理委员会审核批准，患儿家属了解研究后自愿参与。

1.2 方法鼻导管组患儿，在撤机后，使用简易CPAp带空氧混合器（美国BIRD公司）接通Optiflow Junior鼻导管吸氧系统（新西兰斐雪派克F&P公司）对患儿进行治疗，按照患儿鼻腔大小选择合适鼻导管型号，注意鼻导管与鼻腔之间留存一定缝隙，避免鼻腔与鼻导管形成密闭空间。仪器参数设置：气道湿化，设定加热温度为37℃，设定流量为3～6L/min，吸入氧气浓度（FiO2）30%～40%。鼻塞式组患儿，在撤机后，使用Infant Flow System呼吸系统（英国EME公司）对患儿进行治疗。……