霍志远

（黑龙江省牡丹江林业中心医院普外科，黑龙江 牡丹江 157000）

受到生活压力、饮食以及遗传等因素的因素，甲状腺微小癌成为临床中多见的症状，其为隐匿性癌症，且临床表现不具有典型性，少数病例甚至发生淋巴结转移情况。如今，临床尚无干预甲状腺微小癌的标准方案。该病具有病灶直径小，根治难度大以及复发率高等特点，因此彻底清除病灶切除是降低复发率的关键[1]。甲状腺双叶切除术是临床中的常规术式，但是其对极细微病灶较难清除，因此复发率高。近几年，甲状腺全切除术逐渐受到人们关注，其不仅能够有效清除病灶，另外还可避免肿瘤病灶的残留，有效降低了复发率，避免了二次手术所带来的痛苦。

1 资料与方法

1.1 临床资料随机将我院2019年6月～2020年6月收治的62名甲状腺微小癌病例分为两组，每组31例。其中观察组男17例、女14例；年龄：28～63岁，平均年龄：47.83±3.45岁；病程：1～8年，平均病程：3.71±0.58年；对照组男16例、女15例；年龄：29～62岁，平均年龄：47.71±3.40岁；病程：1～7年，平均病程：3.78±0.55年；两组一般资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法（1）观察组行甲状腺全切除术干预，主要过程包括：①选择仰卧位，并给予全麻处理。②顺着颈部皮肤横纹方向，于胸骨上方行一切口，游离皮瓣，提起颈白线双侧组织，纵切至完全显露喉返神经等部位。③医师应严格遵守"精细被膜解剖"理念，尽量避免甲状旁腺等组织受损。④切除甲状腺组织，但应保留约4g腺体。⑤缝合、包扎术区表面血管，选择电凝法实施止血操作。⑥放置引流装置，并缝合切口。……