单祥斌

（兴义市桔山街道办事处社区卫生服务中心,贵州 兴义 562400）

随我国老龄化程度逐步的加重，患骨质疏松人数不断的增加，再加上人们生活水平的提高，导致出行方式出现较大改变，致使股骨转子间骨折的发生率持续增加[1]。股骨转子间骨折主要经手术治疗，比如内固定、外固定、人工髋关节置换术等，不同内固定方法存在不同的特点。

1 资料和方法

1.1 临床资料课题纳入的是2019年3月到2020年4月间的股骨转子间骨折患者，选择60例，以抽签法分为两组（甲组，解剖锁定钢板固定治疗，60例；乙组，鹅头钉内固定治疗，60例）。Evans分型，36例患者是Ⅰ型骨折，24例患者是Ⅱ型骨折。年龄18-78岁/（53.21±10.23）岁。性别比是女：男=1：1。两组资料P＞0.05。

1.2 方法给予甲组解剖锁定钢板固定治疗：全麻，仰卧位，以骨折断端为中心，在大腿外侧做切口，暴露骨折断端，如果骨折移位则在牵引下对骨折块进行复位并临时固定，患肢保持外展中立位，复位满意后，选长度合适钢板，置于股骨干外侧、股骨大转子的合适位置，临时固定，近端导针沿着套筒打入股骨颈，克氏针位置较好，继续打入另两枚导针。测量导针置入深度，套筒安装好，旋入对应深度，且旋入长度适合的锁定螺钉，之后对远端锁定。生理盐水冲洗伤口，止血，缝合，放置橡胶引流管，无菌敷料加压包扎。给予乙组鹅头钉内固定治疗：全麻，仰卧位，骨折牵引复位，股外侧、股骨大转子手术入路，小转子、骨折断端显露，大转子下放2-3cm的外侧皮质骨处钻导针，位置良好后扩钻孔，安钢板以及螺丝钉。……