邬光祠

(兴山县人民医院，湖北宜昌443799)

子宫内膜癌(endometrialcarcinoma,EC)是常见的恶性肿瘤，发病率较高，增加患者及家庭的负担[1]。目前临床上对于EC的发病机制尚未清晰，多数学者认为与患者肥胖、高血压、不孕不育、雌激素异常等因素密切相关，其中最重要的原因是雌激素持续作用导致的子宫内膜异常增生，典型的临床特征是阴道不规则出血[2]。手术是子宫内膜癌的主要治疗手段。EC的主要转移途径是淋巴转移，以往临床手术中主要联合盆腔局部淋巴结清扫治疗为主，但是临床疗效仍无法让人满意。随着临床医疗技术的不断发展，有学者提出系统性淋巴结清扫更加有利于子宫内膜癌患者术后的恢复[3]。本文旨在探讨子宫次全切术联合双附件切除及系统性淋巴结切除术治疗子宫内膜癌患者效果，报告如下。

1 对象与方法

1.1对象 选取2017年2月至2020年2月在本院行手术治疗的96例子宫内膜癌患者为研究对象。纳入标准：检查确诊为子宫内膜癌，符合手术治疗指征，知情同意参与研究。排除标准：功能失调性子宫出血，合并子宫肉瘤、子宫内膜息肉，精神障碍，严重的肝肾功能异常，凝血功能障碍患者。按照患者就诊先后顺序分为观察组和对照组各48例，两组基本情况无显著性差异(P>0.05)，有可比性。见表1。

表1 两组患者基本情况比较

1.2治疗方法 (1)对照组：采用子宫次全切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫。盆腔淋巴结清扫范围为自上而下，上界为髂总动脉分支处上方，下界为旋髂深静脉表面，内侧界闭锁脐侧韧带，外侧界为腰大肌，闭孔神经为闭孔区淋巴结清扫范围。(……