痛风规范化诊疗和慢病管理经验探讨
2021-12-02王永福
包头医学院学报 2021年5期
关键词:规范化
王永福
(1.内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院,内蒙古包头 014010;2.内蒙古自体免疫学重点实验室)
痛风是临床较常见的一种炎性关节病,是全球范围的健康问题,在不同地区的患病率不等。近几十年来,发达国家和发展中国家的痛风患病率和发病率均呈上升趋势。我国尚缺乏全国范围内的流行病学调查资料。根据不同时期、不同地区报告,目前我国痛风的患病率为1 %~3 %,并呈逐年上升趋势[1]。
我国国家风湿病数据中心(CRDC)网络注册及随访研究的阶段数据显示,该病患者男女比例为15∶1,平均年龄48.28岁,近年来逐步趋于年轻化[2]。高尿酸血症或痛风患者在临床上常合并多种慢性疾病,如高血压、心脑血管疾病、慢性肾病、代谢综合征等。调查发现,5 %~10 %的痛风患者至少有7种共患病,74 %的痛风患者合并有高血压[3-4]。这些共患病给患者的痛风管理增加了困难,同时增加了医疗负担,严重影响患者的生活质量。
笔者认为,痛风的规范化诊疗直接决定患者的远期预后,对高尿酸血症和痛风患者的长期慢性病管理可以提升痛风的早期确诊率,提高治疗质量,改善患者远期预后。尽管国际上有多个关于痛风的诊治指南,但临床上规范化的痛风诊疗普及依然欠缺。2019年中国风湿免疫专科联盟启动了全国范围内的痛风规范化诊治中心认证工作,内蒙古自治区免疫学医疗质量控制中心也启动了全区的痛风规范化诊疗工作认证,由此可见痛风的规范化诊疗越来越受到重视。……
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