黄志全，谭仁斌，黎 勇

(广东省中山市中医院，广东中山 528400)

创伤性休克是临床上最常见的危重病例之一。它是由身体遭受暴力而引起的有效循环血容量急剧下降、剧痛等多种因素共同形成的一种综合征，一旦发生，可导致机体血容量迅速减少、重要器官供血不足，严重威胁患者的生命安全[1-2]。有研究表明，创伤性休克后1小时是抢救的关键时间，有效、快速的抢救对挽救患者的生命和预后具有重要意义[3]。临床对于创伤性休克多积极液体复苏，可快速维持有效循环血量，提高重要脏器组织灌溉。但近年来有学者发现，液体复苏治疗中部分患者于抢救后可出现内环境紊乱，加重凝血功能障碍及血流动力学异常，救治效果不佳[4]。损伤控制复苏是一种新的液体复苏策略，在救治过程中能有效改善凝血功能及纠正休克，现已被广泛用于临床治疗中[5]。本研究旨在探讨损伤控制复苏对创伤性休克患者的疗效，并观察其对血流动力学的影响，报告如下。

1 对象与方法

1.1对象 选择2019年2月至2020年2月在我院接受治疗的103例创伤性休克患者作为研究对象，采用随机分组法分为损伤控制和积极复苏组。损伤控制组52例，男34例，女18例，年龄21～57岁，平均年龄(45.26±3.25)岁，其中交通伤29例、坠落15伤例、其他8例，平均就诊时间(0.85±0.12)h；积极复苏组51例，男32例，女19例，年龄24～59岁，平均年龄(45.31±3.24)岁，其中交通伤27例、坠落14伤例、其他10例，平均就诊时间(0.83±0.15)h。两组基线资料无显著差异(P>0.05)，可比较。参照《创伤性休克的治疗》[6]：凝血酶原时间>18 s；血小……