曾 志，刘 涛，李树铭

(梅州市中医医院眼科，广东梅州 514071)

老年性睑内翻又被称为痉挛性睑内翻，主要好发于下睑部位，患者内、外眦韧带以及皮下组织出现松弛，同时皮肤逐渐萎缩且丧失张力，睑板前眼轮匝肌向前方滑动并压迫睑板上缘，形成睑缘内翻[1]。通常下睑内翻与倒睫并存，典型症状是畏光、流泪、异物感，治疗不及时容易引起感染或角膜溃疡，严重者甚至出现角膜血管翳，影响患者视力[2]。眼袋是由于眼眶脂肪膨出而形成袋状眼睑畸形，其常出现于老年性睑内翻患者中，常规眼下睑内翻矫正术无法同时满足功能与外观的需求[3]。本文主要对比眼轮匝肌折叠联合眼袋去除术与眼睑皮肤轮匝肌切除术治疗老年性下睑内翻效果，报告如下。

1 对象与方法

1.1临床资料 以2016年6月～2020年2月收治的130例老年下睑内翻患者作为研究对象。纳入标准：均为单眼发病，年龄60岁及以上，经眼科专科检查确诊为下睑内翻，患者眼部局部皮肤松弛，睫毛摩擦结膜，流泪，患者签署知情同意书，自愿参与本研究。排除标准：先天性眼部疾病，手术禁忌症，凝血功能障碍的患者。随机分为观察组和对照组各65例，见表1。两组基本情况无差异(P>0.05)，有可比性。

1.2治疗方法 观察组给予眼轮匝肌折叠联合眼袋去除术治疗。眼科手术常规皮肤画线，眼睑皮下浸润2 %利多卡因，沿睑缘下2 mm并与眼睑缘平行切开，在外眦角120°位置延长6 mm，将皮下筋膜钝性分离止于眶缘部，游离睑板下缘宽轮匝肌带，在内翻最严重的位置对折肌肉并缝合，平铺固定在睑板面，打开眶膈，对眼球轻压，清理脂肪，间断对眶膈缝合，将松弛的皮肤去除并间断缝合，第3 d换药，5～7 d可拆线。